医学上,什么原因引起先天性巨结肠?
先天性巨结肠的病因主要是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。其病理改变是痉挛的肠壁之间及粘膜下神经丛内缺少神经节细胞,从而导致这段肠持续痉挛,使粪便在肠内积聚,使肠肥大扩张。主要表现为排便延迟、顽固性便秘和腹胀,以及反复呕吐,长期营养不良和生长迟缓。做直肠指检时,拔除手指后,由于近端肠管内有大量粪便堆积,会排出大量恶臭气体和大便。 先天性巨结肠是一种常见的肠道畸形。主要表现为病变部位狭窄,在远端肠扩张肥大时,主要是由于肠壁神经节细胞缺失所致,一般分为长段型和短段型。表现为明显腹胀和顽固性便秘。有时,新生儿巨结肠出生后,胎粪不排泄或排泄延迟。直肠指检亦发现直肠空壶腹。一旦发现先天性巨结肠,应以手术治疗为主。先天性巨结肠的原发病变不在扩张肥大的肠段,而在狭窄节细胞缺乏的肠段。 随着手术技术的进步和围手术期监护治疗水平的迅速提高,病死率明显降低。这种手术在我国许多大中城市得到了广泛的应用。目前,有关病原学的研究还没有明确的结论。近年来,病因学研究已进入遗传学阶段,并取得了一些成果。除微观原因分析外,空气污染、有害食品添加剂、宫内病毒感染等原因都可能造成。 平时做好孩子的防寒保暖,不要太冷过热,让孩子感冒、发烧等,导致手术延期。改善儿童营养状况,纠正贫血或低蛋白血症。儿童饮食营养丰富,热量高,易消化残留食物,避免高纤维食物,防止灌肠容易造成管道堵塞。不要吃辛辣的食物,可以多吃新鲜水果等。
【先天性巨结肠是怎么引起的】先天性巨结肠形成原因
先天性巨结肠是怎么引起的 先天性巨结肠是遗传与环境因素的联合致病作用,为多基因或多因素遗传病,也有人称之为性修饰多因素遗传病。 小贴士: 先天性巨结肠的病因,除与遗传及肠壁内微环境改变有关外,肯定还有其他因素参与,有关先天性巨结肠的遗传学问题仍需深入研究。 先天性巨结肠的表现有哪些 1、胎便排出延迟,反复、顽固性便秘腹胀。 患儿因病变肠管长度不同而有不同的临牀表现。痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐、腹胀、不排便。 2、呕吐 呕吐是新生儿巨结肠的常见症状,一般次数较少,但也有频繁呕吐者,呕吐物中可有胆汁,偶有呕吐粪样物。 3、腹胀 多数患儿均有腹胀,由于高度腹胀,脐向外突出,腹壁皮肤发亮,静脉怒张,甚至压迫膈肌引起呼吸困难。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部有时可见巨大的肠型和蠕动波。在儿童可于左下腹部触到充满粪便的肠袢及粪石。 4、营养不良发育迟缓 由于长期便秘,食欲不佳,营养物质吸收障碍,患儿生长发育明显落后于同龄正常儿,年龄越大越显著,可出现消瘦、贫血、下肢水肿等症状。 5、巨结肠伴发小肠结肠炎 这是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期。近端结肠继发肥厚扩张,肠壁循环不良是基本原因,在此基础上合并细菌和病毒感染,一些患儿机体免疫功能异常或过敏性变态反应体质而产生了小肠结肠炎。 先天性巨结肠怎么治疗 先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗,一旦确诊,迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状。 1、保守治疗适应于临牀表现尚轻、诊断未完全明确以及手术前准备等,主要方法有:用肥皂糊、开塞露等 *** *** 直肠,必要时可以用温生理盐水 *** 引起患儿排便。 2、手术治疗包括过渡性手术(肠造口术)和确定性手术。肠造口术一般用于并发小肠结肠炎、肠穿孔或全身营养状况较差无法耐受大手术的患者,经治疗一般情况好转后再行根治性手术。根治性手术要彻底切除病变处狭窄肠段,重新恢复肠道连续性。由于手术技术和监护水平提高,出生后6个月甚至更早的先天性巨结肠患儿也能安全接受根治性手术,从而避免了小肠结肠炎、营养不良等并发症的发生。 注意: 此外,术后还应训练患儿排便习惯,并在医生指导下定期扩肛,以巩固远期疗效。